景德镇陶瓷大学保留入学资格新生复学申请表

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复

学

理

由

（凡因入学体检结果而须保留入学资格的新生必须如实说明康复情况，并附县级以上医院的康复诊断证明书，其中因肺结核等传染病和重症精神疾病保留入学资格者申请复学者，于新生报到后，还须到学校指定的专科医院获得康复诊断证明书；凡应征入伍退役的学生，附退役证明或有关证明；其他学生需填写详细情况说明。相关证明性、说明性材料可另附页。）

本人签字：  年  月  日

校

医

务

所

意

见

□无须校医院签署意见；

□经审核，诊断证明书符合入学要求，同意该生入学。

负责人签字：  （盖章）  年  月  日

招

生

工

作

处

意

见

同意办理入学手续。

负责人签字：  （盖章）  年  月  日

备

注